新生兒登記戶籍前可預先登記享受醫保待遇。8月27日,記者從廣西稅務、醫保部門獲悉,2020年7月以來,廣西聚焦新生兒醫療保障,通過變革流程、升級服務、破解堵點,在全國率先實現新生兒醫保參保報銷“一條龍”辦結、醫療費用報銷“零跑腿”,新生兒落地即享醫療保障,新生兒落地即享醫療保障。截至2021年7月底,全區累計為32815名新生兒墊付醫療費用7885.13萬元,新生兒家庭“免墊付”率100%。
27日下午,記者在南寧市第二人民醫院見到不少給寶寶辦理新生兒參保繳費手續的家庭。南寧市民潘先生的寶寶出生于8月25日,因肺炎需要住院治療。“一開始以為要自行墊付醫療費用,等寶寶取得戶籍后才能參保。后來醫院這邊告訴我,新生兒可預先登記參加基本醫療保險。寶寶出院時,便可直接結算報銷有關醫保費用。于是我就在醫院收費處的醫保窗口直接辦理了參保登記手續,流程也非常便捷。”潘先生表示,免墊費用、免跑辦理,這個政策非常便民。
▲8月27日下午,市民在南寧市第二人民醫院收費處的醫保窗口辦理參保登記手續。南國早報記者 蘭敏攝
據悉,過去,新生兒需取得戶籍后才能辦理參保登記手續,從出生至辦理參保登記期間的醫療費用需要家長先行墊付。新生兒醫療費用從發生到報銷時間跨度長、業務流程多、經濟壓力大等問題困擾不少群眾。政策實施后,新生兒出生后辦理預參保登記,出院時便可直接結算報銷有關醫療費用。
自治區醫療保障事業管理中心副主任唐平蘭介紹,通過變革,新生兒參保報銷從過去家庭“先墊付”變為100%“免墊付”,從“多頭跑”變為“零跑腿”,辦理時長從60天縮短至2天,切實減輕新生兒家庭負擔和后顧之憂。
目前,全區二級以上定點醫療機構全部實現新生兒醫療保險預登記政策和醫療保險業務“同城通辦”。相關部門還推動線下參保業務拓展至網上辦理,家長可以通過“廣西稅務12366”、微信“城市服務”等便捷渠道,即可在線“指尖”實現新生兒參保預登記、保費繳納、出院報銷等事項“一條龍辦結”。
針對因特殊困難群體的新生兒身份認定不及時、政府代繳資金到賬延遲等原因,個別困難群體家長需要先墊付參保費用的情況,相關部門統籌協調廣西全區低保、特困、殘疾等六類特殊困難群體的基本醫療保險保障工作。明確特殊困難群體身份認定、信息傳遞標準、數據傳遞時間、政府代繳資金的申請及撥付流程及相關部門職責分工,有力保障特殊困難群體的新生兒基本醫療保險政府代繳資金全面、精準、及時落實到位,切實做到紅利惠及“一個不少”。
據介紹,2020年7月以來,廣西各地通過政府資金累計為3044名特殊困難群體新生兒代繳基本醫療保險85.23萬元。其中258名特殊困難群體新生兒因為生病住院而享受醫保基金支付費用49.83萬元。 |