想要孩子但生育困難的人群，迎來特大好消息！11月1日起，廣西將“取卵術”等部分治療性輔助生殖類醫療服務項目（具體項目見下表），納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍。至此，廣西實現輔助生殖醫療服務醫保報銷零的突破，符合條件的婦女做“試管嬰兒”也能報銷了！
自治區醫保局網站截圖。點擊圖片查看詳情
每人最多只能報銷兩次
據自治區醫保局、自治區人力資源社會保障廳、自治區衛生健康委三部門聯合印發的《關于將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》（以下簡稱《通知》），納入醫保報銷范圍的治療性輔助生殖類醫療服務項目，均限門診，且每人最多只能報銷兩次，基本覆蓋每名參保人兩個輔助生殖移植周期的治療費用。
納入基金支付范圍的治療性輔助生殖類醫療服務項目。圖源自治區醫保局網站
經衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的定點醫療機構，可以嚴格按照衛生健康部門人類輔助生殖技術規范，為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務。
按險種不同可報銷70%或50%
參保人員享受基本醫療保險待遇時，沒有起付線限制，職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報銷比例分別為70%和50%。
值得注意的是，參保人員享受門診醫療待遇，基金報銷不計入門診統籌支付限額，而是計入參保人員年度基金最高支付限額，以廣西城鄉居民醫保為例，2023年最高支付限額為23萬多元，職工醫保則更高。這極大提高了可報銷的最高限額。
南寧市第二人民醫院生殖醫療中心主任李榮表示，此次納入醫保的治療性輔助生殖類醫療服務中，“試管嬰兒”相關項目最受關注。目前，“試管嬰兒”有一代、二代、三代技術，前兩者采用的比較多。其中，一代技術平均費用在3萬元左右。這一價格還會因個體年齡、身體素質差異而不同。
取卵術、胚胎培養、胚胎移植，是“試管嬰兒”必備步驟。據《通知》，這些項目的三級醫院收費價格分別為每次2400元、4200元和2300元。假設職工醫保參保人A女士在三級醫院做“試管嬰兒”，僅此三項就能按70%報銷6230元，自己只需支付2670元。
李榮評估，按《通知》，生育困難婦女做一代、二代“試管嬰兒”，根據險種的不同，可報銷幅度在4000多元至1萬多元不等。
醫療機構和生育困難群體表示歡迎
今年43歲的南寧市民覃女士由于身體原因，近年來一直未能懷上二孩。去年，她打聽過，被“試管嬰兒”動輒數以萬計的費用嚇退了。此次聽到“試管嬰兒”納入醫保，她又重燃希望。
她有朋友前兩年也曾通過“試管嬰兒”成功要了一個寶寶，當時各環節都是一次成功，但也花了2萬元。“如果當時有醫保報銷70%，按能納入報銷的項目來算，估計也能省下上萬元。”
李榮表示，隨著國家生育政策的優化調整，許多高齡婦女有生育需求，社會對生育輔助技術需求大，對“試管嬰兒”等生育輔助技術納入醫保呼聲很高。此次政策的施行，對不孕不育家庭來說是特別好的消息，將減輕他們經濟負擔，也有利于提高生育率。政策施行后，預計到醫院尋求生育輔助服務的就診者會明顯增多。 |
